Princípios de ação
Acesso universal aos cuidados de saúde
Lutamos por um acesso universal efetivo aos cuidados de saúde, essencial não só para a saúde individual, mas também nointeresse da saúde pública.
Este acesso universal ainda não existe na Suíça, onde os custos de saúde e a proporção destes custos suportados pelo indivíduo são dos mais elevados do mundo.
Muitas pessoas encontram-se fora do sistema de saúde e, por conseguinte, não podem aceder aos cuidados de que necessitam e que deveriam poder receber.
Trata-se sobretudo de :
- as pessoas que estão seguradas e recusam um tratamento porque a franquia é demasiado elevada
- que não têm seguro de saúde na Suíça
- que foram excluídas pelas listas negras cantonais*; ou
- aos cidadãos suíços que regressam do estrangeiro e que são excluídos do reembolso do seguro de doença por se suspeitar que só regressam para receber tratamento
- que não podem beneficiar de tratamentos dispendiosos autorizados na Suíça por não serem reembolsados pelo seguro de saúde, como a PrEP
- que não procuram tratamento por receio de serem estigmatizados ou rejeitados pelo sistema de saúde, quer seja real ou antecipado.
Além disso, embora o seguro de saúde seja obrigatório, as barreiras administrativas e jurídicas à adesão continuam a ser elevadas e têm um impacto desproporcionado nas pessoas social, económica e/ou legalmente vulneráveis.
*Embora o cantão de Genebra não tenha autorizado a utilização de listas negras pelas seguradoras, estas existem em oito cantões.
Luta contra a discriminação
Pertencer a um grupo minoritário em termos de orientação sexual, de identidade de género, de origem ou de contexto migratório continua a ser objeto de numerosas discriminações.
Seja ela real ou antecipada, constitui um fator deexclusão das pessoas em causado sistema de saúde, o que faz com que recorram menos às estruturas tradicionais de saúde.
Além disso, sabemos que as taxas de precariedade e de pobreza são ainda mais elevadas entre as pessoas que já sofrem de outras formas de discriminação social ou legal.
A luta contra esta discriminação é um dos objectivos da maioria dos nossos projectos. É um fio condutor das nossas actividades, nomeadamente nos cursos de formação, nos materiais de comunicação e nas campanhas de informação.
O Departamento Jurídico identifica e comunica os casos de discriminação nos cuidados de saúde e, se necessário, intenta acções judiciais e recorre às autoridades e aos órgãos judiciais.
Com e para as comunidades
Estamos convencidos de que só trabalhando com as pessoas afectadas é que podemos oferecer soluções que respondam às suas necessidades reais. Elas são os principais intervenientes na compreensão e na tomada de medidas relativamente à sua saúde.
A nossa abordagem baseada na comunidade coloca as pessoas no centro do trabalho que fazemos para elas. Implica a coletivização das competências, capacidades e recursos das pessoas e visa a sua participação ativa, envolvendo-as tanto nos processos de decisão que as afectam como na sua implementação.
O objetivo é desenvolver oempowerment das comunidades que encontramos, ou seja, o seu poder de ação e a sua autonomia.
Em última análise, esta abordagem visa provocar uma mudança social, em termos de integração das comunidades marginalizadas e vulneráveis, a fim de combater as desigualdades sociais e de saúde.
Tudo sob o mesmo teto: uma abordagem integrada
Uma visão global da saúde
Adoptamos uma abordagem holística da saúde e oferecemos serviços e actividades que influenciam os seus determinantes.
Perante o aumento do número de pessoas com situações complexas que envolvem vários factores de vulnerabilidade que têm um impacto direto ou indireto na sua saúde (por exemplo: sem estatuto de residência legal, sem seguro de saúde ou sem habitação), foi desenvolvida e reforçada uma abordagem transdisciplinar dos múltiplos serviços oferecidos sob o mesmo teto pela associação.
Isto permite-nos dar prioridade às necessidades das pessoas que encontramos através de uma abordagem centrada na pessoa. As nossas equipas médicas, jurídicas e sociais trabalham em conjunto para pôr em prática os seus conhecimentos na procura de soluções duradouras que favoreçam a integração social e o empowerment das pessoas que encontramos.
